{"id":21257,"date":"2021-06-30T10:55:48","date_gmt":"2021-06-30T13:55:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sinposba.org.br\/?p=21257"},"modified":"2021-06-30T10:55:48","modified_gmt":"2021-06-30T13:55:48","slug":"covid-distanciamento-mascaras-e-testes-poderiam-ter-evitado-mais-de-200-mil-mortes-no-brasil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sinposba.org.br\/index.php\/2021\/06\/30\/covid-distanciamento-mascaras-e-testes-poderiam-ter-evitado-mais-de-200-mil-mortes-no-brasil\/","title":{"rendered":"Covid: Distanciamento, m\u00e1scaras e testes poderiam ter evitado mais de 200 mil mortes no Brasil"},"content":{"rendered":"
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Pelo menos 200 mil v\u00edtimas da covid-19 poderiam ter sido salvas no Brasil se o pa\u00eds tivesse adotado pol\u00edticas p\u00fablicas para conter a dissemina\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a pelo territ\u00f3rio.<\/b><\/p>\n<\/div>\n

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O levantamento, feito por diversos grupos de pesquisa, leva em conta o excesso de mortes registradas no pa\u00eds em 2020 e 2021 e o impacto que medidas como o lockdown, o controle das fronteiras, a testagem em massa, as campanhas de comunica\u00e7\u00e3o e o incentivo ao uso de m\u00e1scaras teriam nesse cen\u00e1rio.<\/p>\n<\/div>\n

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Segundo as estimativas mais conservadoras, isso significaria uma redu\u00e7\u00e3o de quase metade nos registros de \u00f3bitos pelo novo\u00a0coronav\u00edrus<\/a>\u00a0nos \u00faltimos 16 meses.<\/p>\n<\/div>\n

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O tema ganhou destaque durante os trabalhos da CPI da Covid no dia 24 de junho, quando o epidemiologista Pedro Hallal, professor da Universidade Federal de Pelotas (UFPel), e a m\u00e9dica Jurema Werneck, diretora-executiva da ONG Anistia Internacional, apresentaram dados e an\u00e1lises sobre a resposta \u00e0 pandemia no pa\u00eds.<\/p>\n<\/div>\n

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Mas eles n\u00e3o s\u00e3o os \u00fanicos a chamar a aten\u00e7\u00e3o para esse debate: registros mantidos por outros pesquisadores apontam para o mesmo caminho e apresentam linhas de racioc\u00ednio e conclus\u00f5es parecidas.<\/p>\n

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400 mil mortes a menos?<\/h2>\n<\/div>\n
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\"Homem
EPA\/SEBASTIAO MOREIRA – Homem observa memorial \u00e0s v\u00edtimas de covid-19 em Cuiab\u00e1<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n
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Numa das interven\u00e7\u00f5es da CPI, Hallal chamou a aten\u00e7\u00e3o para a participa\u00e7\u00e3o brasileira na mortalidade global durante a pandemia.<\/p>\n<\/div>\n

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“O Brasil tem 2,7% da popula\u00e7\u00e3o mundial e, desde o come\u00e7o da pandemia, o pa\u00eds concentra praticamente 13% das mortes por covid-19 no mundo”, come\u00e7ou o epidemiologista.<\/p>\n<\/div>\n

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“No dia de ontem, 33% das mortes por covid-19 no planeta Terra aconteceram num pa\u00eds que tem 2,7% da popula\u00e7\u00e3o mundial. Portanto, \u00e9 tranquilo de se afirmar que quatro em cada cinco mortes pela doen\u00e7a no Brasil est\u00e3o em excesso, considerando o tamanho da nossa popula\u00e7\u00e3o”, disse.<\/p>\n<\/div>\n

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\u00c9 relativamente f\u00e1cil seguir o racioc\u00ednio do professor, mesmo sem ser um especialista na \u00e1rea: o mundo registra at\u00e9 o momento 3,9 milh\u00f5es de \u00f3bitos por covid-19.<\/p>\n<\/div>\n

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Ora, se o Brasil possui 2,7% da popula\u00e7\u00e3o do planeta, basta fazer uma simples regra de tr\u00eas para saber que nossa “participa\u00e7\u00e3o” proporcional no n\u00famero global deveria ser de 105,3 mil.<\/p>\n<\/div>\n

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Portanto, se temos at\u00e9 o momento 510 mil mortes pela infec\u00e7\u00e3o registradas, isso significa um excedente superior a 400 mil v\u00edtimas.<\/p>\n<\/div>\n

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Ou seja: aconteceu alguma coisa diferente por aqui que fez muito mais gente morrer do que no resto do mundo.<\/p>\n<\/div>\n

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Para refor\u00e7ar seu argumento, Hallal apresentou outras estat\u00edsticas que refor\u00e7am a disparidade: no Brasil, morreram 2.345 pessoas a cada um milh\u00e3o de habitantes. No mundo, esse n\u00famero fica abaixo de 500.<\/p>\n<\/div>\n

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“Essa \u00e9 uma an\u00e1lise diferente da anterior e chega exatamente \u00e0 mesma conclus\u00e3o: quatro de cada cinco mortes teriam sido evitadas se estiv\u00e9ssemos na m\u00e9dia mundial. N\u00e3o \u00e9 se estiv\u00e9ssemos com um desempenho maravilhoso, como a Nova Zel\u00e2ndia, Coreia [do Sul] e Vietn\u00e3”, defendeu.<\/p>\n<\/div>\n

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“Se n\u00f3s estiv\u00e9ssemos na m\u00e9dia, como um aluno que tira uma nota m\u00e9dia na prova, n\u00f3s ter\u00edamos poupado 400 mil vidas no Brasil”, completou.<\/p>\n<\/div>\n

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120 mil mortes evitadas s\u00f3 em 2020?<\/h2>\n<\/div>\n
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\"Mulher
REUTERS\/ADRIANO MACHADO – Protesto em Bras\u00edlia; no Brasil, morreram 2.345 pessoas a cada um milh\u00e3o de habitantes, e no mundo, n\u00famero fica abaixo de 500<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n
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Durante sua interven\u00e7\u00e3o, Werneck, da Anistia Internacional, apresentou outro estudo que usou uma metodologia ligeiramente diferente para fazer esses c\u00e1lculos.<\/p>\n<\/div>\n

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O\u00a0trabalho<\/a>, intitulado “Mortes Evit\u00e1veis por Covid-19 no Brasil”, \u00e9 assinado por pesquisadores da Universidade Estadual do Rio de Janeiro, da Universidade Federal do Rio de Janeiro e da Universidade de S\u00e3o Paulo (USP), e contou com o apoio de institui\u00e7\u00f5es como a pr\u00f3pria Anistia Internacional, a Oxfam Brasil, o Instituto de Defesa do Consumidor e a Sociedade Brasileira para o Progresso da Ci\u00eancia.<\/p>\n<\/div>\n

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Nesse caso, os especialistas usaram o conceito das mortes evit\u00e1veis por falta de medidas capazes de reduzir os n\u00edveis de transmiss\u00e3o do coronav\u00edrus, como o distanciamento f\u00edsico, as campanhas de comunica\u00e7\u00e3o e o incentivo ao uso das m\u00e1scaras.<\/p>\n<\/div>\n

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Outro ponto relevante: para fazer as contas necess\u00e1rias, eles usaram como m\u00e9trica o excesso de mortalidade que ocorreu nos 12 primeiros meses de pandemia, a partir de mar\u00e7o de 2020.<\/p>\n<\/div>\n

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Esse excedente de \u00f3bitos \u00e9 calculado a partir da informa\u00e7\u00e3o registrada em bancos p\u00fablicos e leva em conta o hist\u00f3rico de mortes no Brasil nos anos anteriores, entre 2015 e 2019.<\/p>\n<\/div>\n

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Ou seja: com base nas estat\u00edsticas de um passado recente, \u00e9 poss\u00edvel calcular com uma boa precis\u00e3o a quantidade de brasileiros que v\u00e3o morrer nos pr\u00f3ximos 12 meses.<\/p>\n<\/div>\n

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Por fatores como o envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o, \u00e9 esperado que esse n\u00famero de mortes cres\u00e7a um pouquinho a cada novo ciclo, mas ele se encontrava pr\u00f3ximo da casa dos 1,2 milh\u00e3o nos \u00faltimos cinco anos.<\/p>\n<\/div>\n

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S\u00f3 que 2020 e 2021 fugiram da curva: segundo as estimativas do estudo, houve um excedente de 305 mil mortes por todas as causas no per\u00edodo analisado.<\/p>\n<\/div>\n

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Tudo indica, claro, que elas foram provocadas pela covid-19, que \u00e9 o \u00fanico fator diferente que ajuda a explicar esse aumento assustador.<\/p>\n<\/div>\n

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A partir dessa observa\u00e7\u00e3o, os autores do artigo fazem a pergunta: quantas dessas vidas poderiam ter sido salvas se tiv\u00e9ssemos adotado de verdade todas aquelas medidas cientificamente comprovadas para o controle da pandemia?<\/p>\n<\/div>\n

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“Assumindo uma redu\u00e7\u00e3o relativa de 40% na transmiss\u00e3o [do coronav\u00edrus] com a implementa\u00e7\u00e3o de medidas mais restritivas, pode-se admitir que em torno de 120 mil mortes poderiam ter sido evitadas no Brasil se uma pol\u00edtica efetiva de controle baseada em a\u00e7\u00f5es n\u00e3o farmacol\u00f3gicas tivesse sido implementada”, conclui o texto.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Pessoa
EPA\/ANTONIO LACERDA – ‘Se tiv\u00e9ssemos agido como era preciso, a gente poderia, ainda no primeiro ano de hist\u00f3ria da pandemia, ter salvo 120 mil vidas. E n\u00e3o s\u00e3o n\u00fameros: s\u00e3o pais, m\u00e3es, irm\u00e3os, sobrinhos, vizinhos\u2026’, lamentou Werneck<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n
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Vale salientar que essa equa\u00e7\u00e3o n\u00e3o leva em conta a falta de leitos, materiais e medicamentos, como o oxig\u00eanio, que certamente matou muitas pessoas que poderiam ter sido salvas caso recebessem o cuidado adequado.<\/p>\n<\/div>\n

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“Al\u00e9m disso, deve-se considerar tamb\u00e9m, para fins de c\u00e1lculo adequado das mortes evit\u00e1veis, equ\u00edvocos da pol\u00edtica de negocia\u00e7\u00e3o e aquisi\u00e7\u00e3o de vacinas e a falta de um plano de imuniza\u00e7\u00e3o efetivo, completo e articulado com os diferentes entes federativos”, pontua o relat\u00f3rio.<\/p>\n<\/div>\n

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Ou seja: na pr\u00e1tica, o n\u00famero de brasileiros que poderiam ter sido poupados \u00e9 bem maior.<\/p>\n<\/div>\n

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“Se tiv\u00e9ssemos agido como era preciso, a gente poderia, ainda no primeiro ano de hist\u00f3ria da pandemia, ter salvo 120 mil vidas. E n\u00e3o s\u00e3o n\u00fameros: s\u00e3o pais, m\u00e3es, irm\u00e3os, sobrinhos, vizinhos\u2026”, lamentou Werneck durante a CPI.<\/p>\n<\/div>\n

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“A gente poderia ter salvo pessoas se uma pol\u00edtica efetiva de controle, baseada em a\u00e7\u00f5es n\u00e3o farmacol\u00f3gicas, tivesse sido implementada”, concluiu.<\/p>\n<\/div>\n

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Um excedente que salta aos olhos<\/h2>\n<\/div>\n
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Os n\u00fameros trazidos pela representante da Anistia Internacional est\u00e3o alinhados com outro monitoramento, feito numa parceria entre o Conselho Nacional de Secret\u00e1rios de Sa\u00fade (Conass), a Associa\u00e7\u00e3o Nacional de Registradores de Pessoas Naturais (Arpen) e a Vital Strategies, uma organiza\u00e7\u00e3o global de sa\u00fade que trabalha com governos e sociedade civil para criar pol\u00edticas p\u00fablicas baseadas em evid\u00eancia cient\u00edfica.<\/p>\n<\/div>\n

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Segundo os dados atualizados at\u00e9 dia 10 de junho, o Brasil j\u00e1 acumula em 2021 um total de 282.673 mortes em excesso. O\u00a0n\u00famero est\u00e1 67% acima do que seria esperado<\/a>\u00a0para as proje\u00e7\u00f5es do ano (que levam em conta aquele hist\u00f3rico de mortalidade dos \u00faltimos cinco anos com o acr\u00e9scimo esperado na passagem de um ano para o outro).<\/p>\n<\/div>\n

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Em 2020, esse excedente ficou em 275.587, n\u00famero que \u00e9 22% superior \u00e0s proje\u00e7\u00f5es para o per\u00edodo.<\/p>\n<\/div>\n

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Lembrando que esse \u00e9 um registro de mortes por todas as causas, mas depreende-se que esse excedente esteja praticamente 100% ligado a um evento novo e fora da curva, como \u00e9 a pandemia.<\/p>\n<\/div>\n

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“O que muda o perfil de mortalidade de um pa\u00eds? Isso acontece em desastres naturais ou epidemias. N\u00e3o existem outras possibilidades”, explica a epidemiologista F\u00e1tima Marinho, assessora s\u00eanior da Vital Strategies.<\/p>\n<\/div>\n

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O painel mantido por Conass, Arpen e Vital Strategies tamb\u00e9m traz uma s\u00e9rie de informa\u00e7\u00f5es e recortes estat\u00edsticos, que permitem ver como esse excedente de mortalidade variou semana a semana e como as “ondas” da pandemia acometeram os diferentes Estados e regi\u00f5es do pa\u00eds.<\/p>\n<\/div>\n

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Considerando o mesmo desenho do estudo anterior, apresentado pela diretora da Anistia Internacional, em que os n\u00edveis de transmiss\u00e3o do coronav\u00edrus s\u00e3o reduzidos em 40% a partir da implementa\u00e7\u00e3o de medidas n\u00e3o farmacol\u00f3gicas, \u00e9 poss\u00edvel calcular que mais de 220 mil vidas seriam poupadas desse excedente registrado em 2020 e 2021.<\/p>\n<\/div>\n

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Vale ponderar, no entanto, que essa \u00e9 uma proje\u00e7\u00e3o e, mesmo com toda essa riqueza de detalhes, os respons\u00e1veis pela plataforma consideram complicado calcular quantas dessas v\u00edtimas poderiam realmente ter sido poupadas.<\/p>\n<\/div>\n

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Num artigo que analisa esse mar de informa\u00e7\u00f5es, o cardiologista Luis Correia, professor da Escola Bahiana de Medicina e consultor do Conass,\u00a0escreveu<\/a>\u00a0sobre as incertezas e as dificuldades em determinar esses n\u00fameros.<\/p>\n<\/div>\n

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“Devemos ser cient\u00edficos, e reconhecer nossa incerteza. Na falta do contrafactual (um Brasil melhor para compararmos com o atual), n\u00e3o sabemos ao certo o quanto desse excesso de 22% de mortalidade poderia ter sido evitado. S\u00f3 podemos imaginar”, raciocina.<\/p>\n<\/div>\n

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\u00c0 \u00e9poca da publica\u00e7\u00e3o, a taxa semanal de excesso de mortalidade no Brasil estava em 22%, como mencionado por Correia. Duas semanas depois, esse \u00edndice bateu os 83%, que \u00e9 um n\u00edvel alt\u00edssimo.<\/p>\n<\/div>\n

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“Esses n\u00fameros s\u00e3o suficientes para concluirmos que estamos em uma situa\u00e7\u00e3o extrema, e, para situa\u00e7\u00f5es extremas, n\u00e3o podemos usar de atitudes ou posicionamentos med\u00edocres”, finaliza o m\u00e9dico.<\/p>\n<\/div>\n

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N\u00fameros e proje\u00e7\u00f5es<\/h2>\n<\/div>\n
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\"Foto
EPA\/ANTONIO LACERDA – Uma cruz formada por rosas na praia de Copacabana, Rio de Janeiro, em tributo \u00e0s v\u00edtimas de covid-19 no Brasil<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n
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O engenheiro Miguel Buelta, professor titular da Escola Polit\u00e9cnica da USP, concorda com a dificuldade em fazer recortes e suposi\u00e7\u00f5es com base nesses dados e proje\u00e7\u00f5es baseadas em cen\u00e1rios hipot\u00e9ticos, como a exist\u00eancia de pol\u00edticas p\u00fablicas mais efetivas no Brasil atual.<\/p>\n<\/div>\n

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“Por mais que todo esse trabalho seja importante, n\u00f3s sempre levamos em conta nos nossos c\u00e1lculos algumas hip\u00f3teses. Se isso, isso e isso tivesse acontecido, o cen\u00e1rio seria diferente”, exemplifica.<\/p>\n<\/div>\n

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“E diante de tantas possibilidades, \u00e9 de se esperar que a resposta encontrada n\u00e3o seja exata e varie consideravelmente”, pontua.<\/p>\n<\/div>\n

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\u00c9 por isso que algumas estimativas falam em 400 mil, outras em 120 mil\u2026 O par\u00e2metro e os fatores analisados podem interferir nos n\u00fameros obtidos.<\/p>\n<\/div>\n

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O pr\u00f3prio Buelta, inclusive, foi o revisor de um\u00a0artigo<\/a>\u00a0da Rede An\u00e1lise Covid que tentou estimar quantas mortes poderiam ter sido evitadas na segunda onda, que acometeu o pa\u00eds durante boa parte do primeiro semestre de 2021.<\/p>\n<\/div>\n

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Para encontrar um denominador comum, os investigadores compararam os dados brasileiros com os de outros quatro lugares: Argentina, Equador, Chile e Uni\u00e3o Europeia.<\/p>\n<\/div>\n

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Eles colocaram na balan\u00e7a n\u00e3o apenas as medidas n\u00e3o farmacol\u00f3gicas que j\u00e1 explicamos anteriormente, mas tamb\u00e9m o ritmo de vacina\u00e7\u00e3o contra a covid-19, uma vez que os primeiros imunizantes come\u00e7aram a ser aplicados nos brasileiros a partir no in\u00edcio do ano.<\/p>\n<\/div>\n

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\"Bandeira
REUTERS\/LUCAS LANDAU – Segundo estudo, o Brasil j\u00e1 acumula em 2021 um total de 282.673 mortes em excesso<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/figure>\n<\/div>\n
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A conclus\u00e3o: 122 mil mortes poderiam ter sido evitadas, o que equivale a 44% de todos os \u00f3bitos registrados no per\u00edodo analisado.<\/p>\n<\/div>\n

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Mais uma vez, o n\u00famero parece estar em acordo com as demais an\u00e1lises feitas pelos outros grupos de pesquisa.<\/p>\n<\/div>\n

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Mesmo diante de tantas incertezas e vari\u00e1veis, a matem\u00e1tica e a epidemiologia trazem uma s\u00e9rie de indicadores valiosos, que nos ajudam a entender como chegamos at\u00e9 aqui e para onde vamos.<\/p>\n<\/div>\n

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Marinho, da Vital Strategies, entende que todas as observa\u00e7\u00f5es e estat\u00edsticas deveriam servir, inclusive, para nos prepararmos melhor para o que vir\u00e1 pela frente, com uma terceira e possivelmente at\u00e9 uma quarta onda no Brasil.<\/p>\n<\/div>\n

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“Com base na experi\u00eancia dessa e de outras pandemias, teremos um novo aumento nos casos e mortes por covid-19 agora, nas pr\u00f3ximas semanas. E isso vai se intensificar novamente no final do ano”, analisa.<\/p>\n<\/div>\n

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“Resta saber o que faremos para que isso n\u00e3o aconte\u00e7a”, completa a epidemiologista.<\/p>\n

www.bbc.com<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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