{"id":28813,"date":"2022-09-26T09:13:45","date_gmt":"2022-09-26T12:13:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.sinposba.org.br\/?p=28813"},"modified":"2022-09-26T09:13:45","modified_gmt":"2022-09-26T12:13:45","slug":"sancionada-lei-que-permite-a-cobertura-de-tratamentos-nao-listados-pela-ans","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.sinposba.org.br\/index.php\/2022\/09\/26\/sancionada-lei-que-permite-a-cobertura-de-tratamentos-nao-listados-pela-ans\/","title":{"rendered":"Sancionada lei que permite a cobertura de tratamentos n\u00e3o listados pela ANS"},"content":{"rendered":"

Medida busca evitar descontinuidade de tratamentos m\u00e9dicos<\/strong><\/p>\n

O presidente Jair Bolsonaro sancionou a Lei 14.454\/22<\/a>, que estabelece crit\u00e9rios para permitir a cobertura de exames ou tratamentos de sa\u00fade n\u00e3o inclu\u00eddos no Rol de Procedimentos e Eventos em Sa\u00fade da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS). A norma foi publicada no Di\u00e1rio Oficial da Uni\u00e3o desta quinta-feira (22).<\/p>\n

Pela lei, o tratamento ou o procedimento que n\u00e3o estiver previsto no rol da ANS dever\u00e1 ser coberto pelos planos de sa\u00fade, desde que exista a comprova\u00e7\u00e3o cient\u00edfica de sua efic\u00e1cia ou haja recomenda\u00e7\u00f5es da Comiss\u00e3o Nacional de Incorpora\u00e7\u00e3o de Tecnologias no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (Conitec) ou de pelo menos um \u00f3rg\u00e3o de avalia\u00e7\u00e3o de renome internacional.<\/p>\n

O texto estabelece que o rol, atualizado pela ANS, servir\u00e1 apenas como refer\u00eancia b\u00e1sica para os planos de sa\u00fade contratados a partir de 1\u00ba de janeiro de 1999. Caber\u00e1 \u00e0 ag\u00eancia editar norma com a amplitude das coberturas no \u00e2mbito da sa\u00fade suplementar, inclusive de transplantes e procedimentos de alta complexidade.<\/p>\n

A lei determina ainda que as operadoras dos planos de sa\u00fade tamb\u00e9m estar\u00e3o submetidas \u00e0s disposi\u00e7\u00f5es do C\u00f3digo de Defesa do Consumidor<\/a>.<\/p>\n

A norma \u00e9 origin\u00e1ria do Projeto de Lei 2033\/22, apresentado por um grupo de trabalho da C\u00e2mara dos Deputados. O texto altera a Lei 9.656\/98<\/a>, que trata dos planos privados de sa\u00fade, e foi aprovado pela C\u00e2mara<\/a> e pelo Senado Federal em agosto.<\/p>\n

Lista
\n<\/strong>O Rol de Procedimentos e Eventos em Sa\u00fade consiste de uma lista, aprovada por meio de resolu\u00e7\u00e3o da ANS, que \u00e9 atualizada periodicamente. Nela, s\u00e3o elencados os procedimentos, exames e tratamentos com cobertura obrigat\u00f3ria pelos planos de sa\u00fade, conforme a segmenta\u00e7\u00e3o assistencial do plano.<\/p>\n

Essa lista serve como refer\u00eancia para a assist\u00eancia prestada no \u00e2mbito da sa\u00fade suplementar acerca dos procedimentos e tratamentos que obrigatoriamente deveriam ser oferecidos, e que, at\u00e9 o momento, deixava a crit\u00e9rio dos planos de sa\u00fade a concess\u00e3o de exames e tratamentos n\u00e3o listados, o que, em muitas situa\u00e7\u00f5es, acabava sendo decidido pelo Poder Judici\u00e1rio.<\/p>\n

Decis\u00e3o do STJ
\n<\/strong>Recentemente o Superior Tribunal de Justi\u00e7a (STJ) entendeu que esse rol, em regra, seria taxativo e que, portanto, as operadoras de sa\u00fade n\u00e3o estariam obrigadas a cobrir tratamentos n\u00e3o previstos na lista, o que poderia levar \u00e0 descontinuidade de tratamentos, especialmente no caso de doen\u00e7as raras.<\/p>\n

O projeto de lei da C\u00e2mara foi apresentado em resposta a essa decis\u00e3o.<\/p>\n

www.camara.leg.br\/Fonte: Ag\u00eancia C\u00e2mara de Not\u00edcias<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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